Как ногти выдают болезни сердца, печени и лёгких: Комментарий дерматолога
Дерматолог рассказала, как ногти могут выдавать болезни сердца, печени и лёгких. При этом предупредила, что речь идёт лишь об одном из маркеров, которые следует учитывать, чтобы спланировать свой поход к врачу.
По словам дерматовенеролога, доктора медицинских наук Любови Хачатурян, ногти относятся к придаткам кожи и очень чутко реагируют на системные изменения в организме. Они могут изменять цвет, форму, толщину, становиться ломкими или, наоборот, утолщёнными — и часть таких сигналов действительно связана с патологиями внутренних органов.
Ногти и болезни сердца
Одним из наиболее заметных признаков возможных сердечно‑сосудистых нарушений считается изменение цвета ногтевых пластин. Синеватый, голубой или фиолетовый оттенок ногтей может говорить о недостатке кислорода в крови и нарушении кровообращения, что встречается при хронической сердечной недостаточности, пороках сердца и тяжёлых заболеваниях лёгких. Нередко такой симптом сопровождается одышкой, отёками, слабостью и чувством холода в конечностях.
Freepik.com
Ещё один возможный сигнал — сильно побледневшие ногти, особенно если они стали почти белыми и потеряли привычный розовый оттенок. Это состояние может быть связано с анемией и хронической сердечной недостаточностью, при которых ткани организма недополучают кислород. В подобных случаях люди часто жалуются на быструю утомляемость, головокружение, одышку при нагрузке.
Иногда врачи обращают внимание на мелкие кровоизлияния в виде продольных тёмно‑красных или коричневых полосок под ногтями. Они могут появляться при воспалении внутренних оболочек сердца (эндокардите), но такой симптом нельзя считать специфичным, потому что схожие изменения возникают и после травм, ударов, маникюра. В любом случае это повод обсудить находку с врачом, а не игнорировать её.
Посинение или выраженная бледность ногтей — это не косметический дефект, а повод проверить, достаточно ли кислорода получают ткани и нет ли у человека проблем с сердцем или кровью,
— подчёркивает Любовь Хачатурян.
Freepik.com
Ногти и состояние печени
Печень участвует в обмене веществ, синтезе белков и работе системы свёртывания крови, поэтому серьёзные нарушения её функции могут отражаться и на ногтях. Один из описанных признаков — так называемые "ногти Терри", когда большая часть пластины становится бледной или почти белой, а у свободного края остаётся узкая тёмная полоска. Такое изменение встречается при циррозе печени и других тяжёлых хронических заболеваниях, но требует тщательного обследования, поскольку аналогичная картина бывает и при других патологиях.
Жёлтый оттенок ногтей нередко пугает пациентов и заставляет их подозревать заболевания печени. Действительно, при нарушении желчеоттока и развитии желтухи могут желтеть кожа, склеры глаз и частично ногтевые пластины. Однако гораздо чаще жёлтые ногти оказываются следствием грибковой инфекции или регулярного использования яркого лака без базы, поэтому без диагностики делать выводы нельзя.
Отдельные тёмные или коричневые участки на ногтях иногда связывают с тяжёлыми метаболическими нарушениями, циррозом и заболеваниями почек и сердца. Но дерматологи всегда подчёркивают необходимость исключить травму, приём некоторых лекарств и, что важно, меланому ногтевого ложа, которая тоже может проявляться изменением цвета пластины.
Freepik.com
По словам Любови Хачатурян, "печёночные" изменения ногтей почти никогда не бывают изолированными. Как правило, их сопровождают слабость, снижение массы тела, зуд кожи, изменение цвета склер и другие симптомы, поэтому ориентироваться только на внешний вид рук некорректно.
Лёгкие и "ногти Гиппократа"
Классический признак, о котором часто говорят в медицинской литературе, — так называемые "ногти Гиппократа". При этом состоянии ногти становятся выпуклыми, напоминают часовые стёкла, а кончики пальцев утолщаются и выглядят как "барабанные палочки". Такая деформация может сопровождать хронические заболевания лёгких, тяжёлые пороки сердца, некоторые болезни печени и кишечника.
Ещё один частый симптом, связанный с лёгочными патологиями, — синюшность ногтей. Она появляется при выраженной гипоксии, когда кровь недостаточно насыщена кислородом из‑за нарушения вентиляции лёгких или газообмена. В этом случае одновременно наблюдаются одышка, чувство нехватки воздуха, иногда — боли в груди и общая слабость.
Симметричные изменения сразу на нескольких ногтях, которые сочетаются с кашлем, одышкой, похудением, всегда требуют консультации специалиста, — отмечает Любовь Хаатурян. — Но по одному фото ногтя нельзя ни подтвердить, ни исключить серьёную болезнь лёгких.
Когда стоит обратиться к врачу
Давайте коротко резюмируем…
Не следует откладывать визит к специалисту, если ногти быстро и заметно меняют цвет, форму или структуру. Особого внимания требуют случаи, когда пластина резко посинела, побелела или стала почти полностью жёлтой, появились тёмные полосы или пятна, которые не проходят несколько месяцев. Опасным признаком считается и деформация по типу "часовых стёкол" и "барабанных палочек", особенно в сочетании с одышкой, кашлем, снижением веса или болями в груди.
При любых подозрительных изменениях сначала стоит обратиться к терапевту или дерматологу, которые при необходимости направят к кардиологу, гепатологу, пульмонологу и назначат инструментальные и лабораторные исследования. Самостоятельно ставить себе диагноз "по ногтям" опасно: один и тот же внешний признак может иметь десятки различных причин — от безобидных до требующих срочного лечения.